一、什麼是慢性腎病（Chronic Kidney Disease, CKD）？
慢性腎病是指貓咪腎臟功能持續性、進行性惡化的病症，通常是不可逆的，會導致腎臟逐漸喪失清除代謝廢物與維持體內平衡的能力。CKD 是高齡貓最常見的慢性疾病之一，但任何年齡層的貓咪都有可能受到影響。
腎臟的主要功能包括：
- 排除血液中的代謝廢物（如尿素、肌酐）
- 維持體內水分與電解質平衡
- 調節血壓與紅血球生成
當腎臟受損，這些功能會逐步喪失，導致貓咪全身性的不適與慢性中毒症狀。
二、常見病因與風險因素
| 病因類型 | 說明 |
| 年齡老化 | 腎功能隨年齡退化是最常見主因 |
| 先天性腎發育不良 | 包括多囊腎（特定品種如波斯貓、英短較常見） |
| 腎臟感染 | 如細菌性腎盂腎炎 |
| 慢性脫水 | 長期飲水不足、吃乾糧為主的貓易發展成慢性腎病 |
| 毒物中毒 | 如百合、葡萄乾、某些藥物或不當保健品 |
| 高血壓 | 可導致腎小球持續損傷 |
| 泌尿道結石 | 長期阻塞與反覆感染會損害腎臟 |
| 自體免疫疾病 | 稀有但可能造成慢性腎臟炎症 |
| 長期用藥副作用 | 如NSAIDs、某些抗生素等藥物可能傷腎 |
三、症狀發展與臨床階段（依據 IRIS 分級）
| 分級階段 | 腎臟功能下降程度 | 可能症狀 |
| 第一期 | 輕微腎損，CRE值正常或稍高 | 幾乎無明顯症狀，但SDMA可能已升高 |
| 第二期 | 輕～中度下降 | 飲水增加、尿量多、食慾變差、體重減輕 |
| 第三期 | 中～重度腎損 | 噁心、嘔吐、口臭、脫水、嗜睡、肌肉流失 |
| 第四期 | 嚴重腎衰竭 | 貧血、行為改變、昏睡、嚴重電解質失衡與毒素堆積 |
四、如何診斷貓咪是否罹患慢性腎病？
- 血液檢查
- 檢查 BUN（尿素氮）、Creatinine（肌酐）、SDMA（三甲基精氨酸）
- 確認是否貧血（紅血球、血紅素下降）
- 尿液檢查
- 檢測尿比重、蛋白尿（UPC比值）
- 是否有尿液濃縮能力下降的現象
- 影像檢查
- 超音波：腎臟是否萎縮、表面粗糙、結構變化
- X光檢查：排除其他腎臟腫瘤或鈣化
- 血壓測量
- 高血壓常與腎病同時存在，需定期追蹤
五、慢性腎病的照護與管理策略
✅ 飲水與液體補充
- 提供多個水碗或使用循環式飲水機
- 添加鮮食或濕食增加水分攝取
- 根據獸醫建議進行皮下輸液（可在家中操作）
✅ 飲食控制
- 處方腎臟飼料（如 Hill’s k/d, Royal Canin Renal, Purina NF）
- 低磷、低蛋白但高品質蛋白
- 添加omega-3脂肪酸、抗氧化劑、維生素B群
- 自製鮮食需專業評估配方
- 須控制磷含量並補充足量B群與鈣磷比例
✅ 常見藥物與保健品
| 類型 | 功能 |
| 磷結合劑 | 幫助限制體內磷含量 |
| B群補充劑 | 補充腎病流失的水溶性維生素 |
| 益生菌 | 調整腸道菌叢、減少尿毒素產生 |
| 降血壓藥物 | 控制高血壓，減少腎臟進一步損傷 |
| 胃保護與抗嘔劑 | 減輕腎病引起的腸胃不適與嘔吐 |
預後與長期展望
- 慢性腎病雖無法治癒，但若控制得當可延長貓咪壽命數年
- 許多貓即使在第三期，若飲食與照護妥善，仍能有良好生活品質
- 關鍵在於早期發現、規律監測與建立長期照護計劃
七、如何預防慢性腎病發生？
有遺傳風險的品種需早期監控（波斯貓、英短、多囊腎家族史）
提高飲水量：濕食為主、避免長期乾飼
避免腎毒物暴露：如百合、某些藥物、人類止痛藥等
定期健康檢查：尤其貓咪滿 7 歲後每半年檢查一次腎功能
結語：用愛與知識，陪伴腎貓走得更遠
慢性腎病雖然無法根治，但透過早期發現、精準分期與科學照護，貓咪仍能維持良好的生活品質、與家人共度長久時光。每一隻貓咪的身體狀況不同，沒有「萬用對策」，但只要我們願意學習、用心觀察，就能為貓咪做出最適合的照顧選擇。
腎貓需要的不是遺憾，而是耐心與希望。當牠們依然願意吃飯、走動、蹭你撒嬌，就代表牠們還有餘力活得有尊嚴、活得有愛。
「愛貓一生」會持續提供更完整的資訊與營養支持，陪你一起守護牠的一生。
